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Human lymphatic system(2)

- 꼭 짚고 넘어 가야 할 림프계 -

림프샘    

림프샘은 들·날 림프관이 있다. 림프샘은 림프 조직의 모음이며, 이를 통하여 림프가 혈액으로 되돌아간다. 림프샘은 림프계를 따라 일정 간격에 맞추어 자리한다. 림프샘의 여러 가지 들 림프관이 림프샘의 물질을 통해 침투한 다음, 날 림프관에 의해 배출된다.

들날 림프관 wikipedia 캡처

인체에 있는 800여 개의 림프샘 중 약 300개가 머리와 목에 있다. 특히 림프샘 묶음은 목, 겨드랑이 아래, 복부 쪽, 서혜부(鼠蹊部, groin, inguinal)에 있다. 림프샘은 다친 몸을 지탱할 가능성 있는 신체 부위에 몰려 있다. 림프샘은 가슴 양쪽 폐 사이의 종격흉막(縱隔胸膜)에 있다. 또한 장 혈관 주변에도 분포되어 있다. 림프샘은 피질이라고 불리는 림프 모낭으로 구성된다.

림프샘 내부의 대부분을 수질(髓質, medulla)이라고 한다. 이는 혈관 및 신경이 신체 기관과 접하는 문으로서 배꼽이나 젖꼭지 모양이다. 히룸(hilum)은 림프샘의 표면에 부각(俯角, angle of depression)으로 나타난다. 혹은 구형(球形) 림프샘이 콩 모양이거나 난형(卵形)이 되는 원인이 된다. 원심성 림프관은 직접 히룸의 림프샘에서 나온다.

날 림프샘은 직접 히룸의 림프샘에서 나온다. 림프샘에 혈액을 공급하는 동맥과 정맥은 히룸을 통해 들어오고 나간다. 속겉질(가슴샘, paracortex)이라고 불리는 림프샘의 영역은 수질(髓質)을 둘러싸고 있다. 주로 미성숙 T세포 또는 흉선 세포를 갖는 피질과는 달리, 대뇌 피질은 미성숙 및 성숙 T세포의 혼합물이다.

림프구는 부신피질에서 발견된 특수하게 높은 내피 정맥을 통해 림프샘으로 들어간다. 림프 모낭은 림프샘의 밀도, , 크기 및 구성이 림프샘의 기능적 상태에 따라 변한다. 난포(卵胞)는 외래 항원을 만나면 크게 팽창한다. B세포 또는 B림프구의 선택은 림프샘의 배() 중심에서 발생한다.

이차 림프 조직은 외래 또는 변형된 천연분자(항원)가 림프구와 상호 작용할 수 있는 환경을 제공한다. 림프샘에 의해 예시된 점막 림프 조직(MALT)과 관련된 것은 입천장에 있는 림프 난포(卵胞), 장간막 부착부의 반대 측에 있는 파이어 판(Peyer's patches), 비장, 비강에 있는 림프조직의 덩어리는 아데노이드(adenoids), 그리고 피부이다.

날 림프샘은 직접 히룸의 림프샘에서 나온다. 림프샘에 혈액을 공급하는 동맥과 정맥은 히룸을 통해 들어오고 나간다. 속겉질이라고 불리는 림프샘의 영역은 수질(髓質)을 둘러싸고 있다. 주로 미성숙 T세포 또는 흉선 세포를 갖는 피질과는 달리, 대뇌 피질은 미성숙 및 성숙 T세포의 혼합물이다.

3차 림프 기관

3차 림프 기관(TLO)은 만성 염증 부위의 말초 조직에서 형성되는 비정상 림프샘이다. 이는 만성 감염, 장기 이식거부, 일부 암, 자가 면역 관련 질병 등이다. 이 기관은 은 세포질과 조혈 세포에 의존한다. 림프종 조직이 생식 중에 형성되지만 같은 화학 메신저 및 구배(傴背)에 반응하여 간질액을 배출하고 림프구를 옮긴다.

특히 전형적으로 림프구를 훨씬 적게 함유하며, 염증을 유발하는 항원으로 공격받을 때만 면역 역할을 담당한다. 그들은 혈액과 림프로부터 림프구를 받아들임으로써 이룩한다. 이 기관에는 활성 세균 센터가 있으며, 암에 대한 면역 반응에서 중요한 역할을 한다. 환자는 더 낳은 예후를 보이는 경향이 있지만, 일부 암에서는 그 반대이다. 환자들이 더 오래 사는 경향은 종양에 대한 면역 반응으로 생각되며, 이는 3차 림프 기관에 의해 매개된다. 환자가 면역 요법으로 치료될 때 항종양 반응을 촉진 할 수 있다.

3차 림프 기관은 3차 림프 구조 (TLS) 및 자궁 외 림프 구조 (ELS)를 포함하여 다양한 방식이다. 결장 직장암과 관련될 때, 종종 크론과 유사한 림프 반응을 나타낸다. 크론(Crohn)은 만성적이고 재발을 잘하는 창자의 염증을 특징으로 하는 병이다.

다른 림프 조직

림프계와 관련된 림프 조직은 감염 및 종양 확산으로부터 신체를 방어하는 면역 기능과 관련이 있다. 망상 섬유로 형성된 결합 조직은 림프구가 통과하는 백혈구로 이루어져 있다. 림프구가 밀집되어있는 림프 조직의 영역을 림프 모낭이라고 한다. 림프 조직은 림프샘으로 조직될 수 있다. 또한, 점막-관련 림프 조직(MALT)은 림프 모낭으로 구성될 수 있다. 중추 신경계에도 림프관이 있다. 뇌척수막으로 들어가고 나가는 T세포 출입구에서 경막 부비강을 나타내는 기능성 수막 림프관을 발견했다.

림프관

림프관 (lymph vessel)은 신체의 다른 부분 사이에서 림프를 수행하는 얇은 벽의 혈관이다. 림프관에는 림프 모세관의 관형 혈관과 더 큰 수집 혈관이 포함된다. 수집 혈관은 오른쪽 림프관과 왼쪽 흉관이다. 특히 림프 모세관 망의 형성은 모세림프관과 림프관이 중앙에 자리한다. ·우측에 조직액과 조직 세포로 나누어져 있으며, 세 정맥이 위아래로 흐르고 있다. 림프 모세관은 주로 조직으로부터 간질액의 흡수를 맡지만, 림프관은 흡수된 유체를 더 큰 수거 관으로 밀어내며, 궁극적으로 쇄골 하 정맥을 통해 혈류로 되돌아간다.

림프 모세관 망 wikipedia 캡처

림프계의 조직은 체액의 균형을 유지한다. 모세 혈관과 림프관 수집 네트워크는 혈관 외 유출액을 단백질 및 항원과 함께 효율적으로 순환계에 배출한다. 다수의 강내판막(腔內瓣膜, intraluminal valves)은 역류 없이 단방향 림프 흐름을 보장한다.

단방향 유동을 달성하기 위해 12차인 2개의 밸브 시스템이 사용된다. 모세관은 막힌 형태이며 모세관 끝의 밸브는 앵커링 필라멘트(anchoring filaments)와 함께 특수 접합부를 사용하여 1차 용기로의 단방향 흐름을 허용한다. 수집 림프는 강내판막(腔內瓣膜)과 림프 근세포와 결합 된 작용에 의해 림프를 추진시키는 작용을 한다.

    

김수일 기자 dsmym@silvernetnews.com


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Human Lymphatic System(2/3)

Lymph nodes

A lymph node is an organized collection of lymphoid tissue, through which the lymph passes on its way back to the blood. Lymph nodes are located at intervals along the lymphatic system. Several afferent lymph vessels bring in lymph, which percolates through the substance of the lymph node, and is then drained out by an efferent lymph vessel. Of the nearly 800 lymph nodes in the human body, about 300 are located in the head and neck. Many are grouped in clusters in different regions, as in the underarm and abdominal areas. Lymph node clusters are commonly found at the proximal ends of limbs (groin, armpits) and in the neck, where lymph is collected from regions of the body likely to sustain pathogen contamination from injuries. Lymph nodes are particularly numerous in the mediastinum in the chest, neck, pelvis, axilla, inguinal region, and in association with the blood vessels of the intestines.

The substance of a lymph node consists of lymphoid follicles in an outer portion called the cortex. The inner portion of the node is called the medulla, which is surrounded by the cortex on all sides except for a portion known as the hilum. The hilum presents as a depression on the surface of the lymph node, causing the otherwise spherical lymph node to be bean-shaped or ovoid. The efferent lymph vessel directly emerges from the lymph node at the hilum. The arteries and veins supplying the lymph node with blood enter and exit through the hilum. The region of the lymph node called the paracortex immediately surrounds the medulla. Unlike the cortex, which has mostly immature T cells, or thymocytes, the paracortex has a mixture of immature and mature T cells. Lymphocytes enter the lymph nodes through specialised high endothelial venules found in the paracortex.

A lymph follicle is a dense collection of lymphocytes, the number, size, and configuration of which change in accordance with the functional state of the lymph node. For example, the follicles expand significantly when encountering a foreign antigen. The selection of B cells, or B lymphocytes, occurs in the germinal centre of the lymph nodes.

Secondary lymphoid tissue provides the environment for the foreign or altered native molecules (antigens) to interact with the lymphocytes. It is exemplified by the lymph nodes, and the lymphoid follicles in tonsils, Peyer's patches, spleen, adenoids, skin, etc. that are associated with the mucosa-associated lymphoid tissue(MALT).

In the gastrointestinal wall, the appendix has mucosa resembling that of the colon, but here it is heavily infiltrated with lymphocytes.

Tertiary lymphoid organs[edit]

Tertiary lymphoid organs (TLOs) are abnormal lymph node-like structures that form in peripheral tissues at sites of chronic inflammation, such as chronic infection, transplanted organs undergoing graft rejection, some cancers, and autoimmune and autoimmune-related diseases. TLOs are regulated differently from the normal process whereby lymphoid tissues are formed during ontogeny, being dependent on cytokines and hematopoietic cells, but still drain interstitial fluid and transport lymphocytes in response to the same chemical messengers and gradients. TLOs typically contain far fewer lymphocytes, and assume an immune role only when challenged with antigensthat result in inflammation. They achieve this by importing the lymphocytes from blood and lymph. TLOs often have an active germinal center.

TLOs play an important role in the immune response to cancer. Patients with TLOs in the vicinity of their tumors tend to have a better prognosis, although the opposite is true for certain cancers. TLOs that contain an active germinal center tend to have a better prognosis than those with TLOs without a germinal center. The reason that these patients tend to live longer is thought to be the immune response against the tumor, which is mediated by the TLOs. TLOs may also promote an anti-tumor response when patients are treated with immunotherapy. TLOs have been referred to in many different ways, including as tertiary lymphoid structures (TLS) and ectopic lymphoid structures (ELS). When associated with colorectal cancer, they are often referred to as a Crohn's-like lymphoid reaction.

Other lymphoid tissue[edit]

Lymphoid tissue associated with the lymphatic system is concerned with immune functions in defending the body against infections and the spread of tumours. It consists of connective tissue formed of reticular fibers, with various types of leukocytes(white blood cells), mostly lymphocyte senmeshed in it, through which the lymph passes. Regions of the lymphoid tissue that are densely packed with lymphocytes are known as lymphoid follicles. Lymphoid tissue can either be structurally well organized as lymph nodes or may consist of loosely organized lymphoid follicles known as the mucosa-associated lymphoid tissue(MALT).

The central nervous system also has lymphatic vessels. The search for T cell gateways into and out of the meningesun covered functional meningeal lymphatic vessels lining the dural sinuses, anatomically integrated into the membrane surrounding the brain.

Lymphatic vessels

The lymphatic vessels, also called lymph vessels, are thin-walled vessels that conduct lymph between different parts of the body. They include the tubular vessels of the lymph capillaries, and the larger collecting vesselsthe right lymphatic duct and the thoracic duct(the left lymphatic duct). The lymph capillaries are mainly responsible for the absorption of interstitial fluid from the tissues, while lymph vessels propel the absorbed fluid forward into the larger collecting ducts, where it ultimately returns to the bloodstream via one of the subclavian veins.

The tissues of the lymphatic system are responsible for maintaining the balance of the body fluids. Its network of capillaries and collecting lymphatic vessels work to efficiently drain and transport extravasated fluid, along with proteins and antigens, back to the circulatory system. Numerous intraluminal valves in the vessels ensure a unidirectional flow of lymph without reflux. Two valve systems, a primary and a secondary valve system, are used to achieve this unidirectional flow. The capillaries are blind-ended, and the valves at the ends of capillaries use specialised junctions together with anchoring filaments to allow a unidirectional flow to the primary vessels. The collecting lymphatics, however, act to propel the lymph by the combined actions of the intraluminal valves and lymphatic muscle cells.


Source: https://en.wikipedia.org/wiki/lymphatic_system

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